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अपनी चिकित्सा कवरेज योजना के लिए साइन अप करते समय ये सामान्य लेकिन गंभीर गलतियाँ न करें।
आखिर क्यों ये त्रुटियां बीमाधारक को परेशान करती हैं। (फोटो क्रेडिट: इस्टाग्राम)
विभिन्न स्वास्थ्य बीमा कवरेज योजनाओं के उदय और उनकी सावधानीपूर्वक निगरानी के बीच, एक सुरक्षित और मजबूत मेडिकल बैकअप पॉलिसी प्राप्त करना शायद कभी आसान नहीं रहा है। लेकिन जो बात बीमाधारक के लिए सिरदर्द बनी हुई है वह है जरूरत के समय दावा प्रक्रिया।
कागजी कार्रवाई में कुछ सामान्य त्रुटियों के कारण दावा प्रक्रिया में अक्सर देरी होती है, जिससे अस्पताल में भर्ती होने पर आपकी कवरेज योजना तक पहुंचना कठिन हो जाता है। ये गलतियाँ आपको बुरी तरह प्रभावित करती हैं, जिससे देरी होती है, कटौती होती है और यहाँ तक कि दावे पटरी से उतर जाते हैं। यहां कुछ सामान्य लेकिन महत्वपूर्ण गलतियाँ हैं जिनसे आपको अपनी बीमा कवरेज योजनाओं से बचना चाहिए।
कम बीमा न कराएं
किसी पॉलिसी का प्रीमियम आपको बहुत महंगा लगने के कारण कम बीमा कराना एक ऐसी गलती हो सकती है जो मेडिकल बिल बढ़ने और आपके पास पर्याप्त कवरेज न होने पर आपको परेशान कर सकती है। आज जब आप युवा और स्वस्थ हैं तो लगभग 3-5 लाख रुपये की लागत वाली पॉलिसी ठीक लग सकती है, लेकिन जब उम्र आपके ऊपर हावी हो जाती है और चिकित्सा मुद्रास्फीति अपने तरीके से बढ़ती है तो यह मुश्किल से ही पर्याप्त होगी।
प्रतीक्षा अवधि, बहिष्करण सीखना नहीं
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते समय, व्यक्तियों को प्रतीक्षा अवधि को ध्यान से पढ़ना चाहिए। अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में, दावों के लिए प्रतीक्षा अवधि पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थिति और कुछ प्रकार की सर्जरी से संबंधित मामलों से जुड़ी होती है। हालांकि यह छिपा हुआ नहीं है, फिर भी खरीदने की जल्दी में पॉलिसीधारकों द्वारा इस खंड को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। यदि कोई शर्त प्रतीक्षा अवधि या बहिष्करण के अंतर्गत आती है, तो दावा आंशिक या पूर्ण रूप से अस्वीकार किया जा सकता है।
कम प्रीमियम – वह जीत नहीं जो आप सोचते हैं
कम-प्रीमियम योजना के चक्कर में न पड़ें। कमरे के किराये की सीमा, सह-भुगतान शर्तों या प्रतिबंधित अस्पताल नेटवर्क पर लाभ के कारण शुरू में एक सस्ती पॉलिसी एक उद्धारकर्ता की तरह लग सकती है। लेकिन इससे ऐसे लेन-देन भी होते हैं जो अंततः कटौती का कारण बनते हैं। एक बीमाधारक यह मान सकता है कि उनके पास एक निर्दिष्ट कमरा या चिकित्सा उपचार है जो उनकी योजना में शामिल है, उन्हें यह एहसास नहीं है कि केवल आंशिक प्रतिपूर्ति संभव है।
चिकित्सा इतिहास का गलत खुलासा
हालाँकि आप कुछ स्वास्थ्य-संबंधी मुद्दों को यह सोचकर छोड़ सकते हैं कि अब उनका समाधान हो गया है और अब वास्तव में उनका उतना महत्व नहीं है, आपका बीमाकर्ता सीमित और गलत जानकारी के आधार पर जोखिमों का मूल्यांकन करेगा। दावे के समय, अस्पतालों को अक्सर विस्तृत चिकित्सा इतिहास प्रस्तुत करने की आवश्यकता होती है। यदि मौजूदा स्थिति कागज पर मौजूद नहीं है तो बीमाकर्ता दावे की जांच कर सकता है या उसे अस्वीकार कर सकता है।
विलंबित सूचना
सूचना देने में देरी न करें और अस्पताल में भर्ती होने से पहले किसी भी दस्तावेज को खोए बिना उचित कागजी कार्रवाई सुनिश्चित करें। यह अप्रत्याशित विवादों और निपटान संबंधी मुद्दों से बचने में मदद करता है।
नियोक्ता बीमा ही काफी है
नहीं, ऐसा नहीं है. आपके नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई पॉलिसी आश्वस्त करने वाली लग सकती है, लेकिन संभवतः यह पर्याप्त नहीं होगी। खासकर गैर सरकारी कर्मचारियों के लिए. इसके अलावा, कवरेज अक्सर नौकरी बदलने या सेवानिवृत्ति के समय समाप्त हो जाती है।
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20 जनवरी, 2026, 15:44 IST
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